Stérilisation des produits, instruments et environnements

Le processus de stérilisation comprend les phases suivantes : transport, décontamination/désinfection, nettoyage et lavage, rinçage, séchage, emballage, stérilisation par appareil (par exemple autoclave), traçabilité et enfin enlèvement du matériel stérilisé vers le lieu où il a été collecté.

Comment ça marche

Les différents processus détruisent les micro-organismes en provoquant l’altération mortelle de certains de leurs composants essentiels ; en particulier, la stérilisation provoque la dénaturation des protéines et des acides nucléiques et la dégradation des composants de la membrane et de la paroi cellulaire.

Quand cela devrait être pratiqué

Exemples d’instruments chirurgicaux ; chacun d'entre eux doit être stérilisé avant l'opération

Il est nécessaire de stériliser : Selon la loi, tout objet appartenant à la catégorie 1 (objets critiques), c'est-à-dire tous les instruments et objets introduits dans le sang ou dans des zones normalement stériles du corps ou qui entrent en contact avec la peau et les muqueuses non intactes, nécessitent l'exigence de stérilité. Cela s'applique aux activités chirurgicales, diagnostiques et thérapeutiques, y compris les kits d'administration, les seringues, les tubes de drainage, les solutions parentérales, les gants chirurgicaux, les cathéters d'angiographie et tous les instruments secondaires, les champs et les blouses qui pénètrent dans le champ opératoire. Pour les articles de la catégorie 2 (articles semi-critiques), qui comprennent les instruments et objets qui entrent en contact avec des muqueuses intactes, l'exigence est une stérilité souhaitable, mais dans la plupart des cas, une désinfection de haut niveau garantit, avec un degré raisonnable de sécurité, que l'article est exempt de micro-organismes pathogènes. Un stockage correct des objets traités est essentiel pour éviter toute contamination.

Procédures préliminaires

Chaque bureau doit disposer d’un « espace » pour les procédures et le stockage du matériel stérile. L’« espace » doit permettre une distinction dans le flux entre les matières sales et les matières propres. Les comportements des agents de santé dans le domaine de la stérilisation sont indiqués par les procédures (décret législatif 81/08[1]).

Conformément à la loi, la procédure de stérilisation doit être effectuée en garantissant la sécurité de l’opérateur ; cela se produit avec l'utilisation de gants, de préférence anti-rayures, de vêtements de protection et de dispositifs de protection du visage contre les projections de substances contaminées, tels que des masques oro-nasaux, des lunettes de protection ou mieux encore des écrans de protection. Il est important que le transport du matériel à stériliser d'une zone à une autre se fasse à l'aide de grilles ou de plateaux afin de réduire les contacts accidentels avec l'opérateur et l'environnement environnant.

Avant la stérilisation proprement dite, il est également recommandé de suivre une série de procédures préventives. Ces procédures visent à protéger l’opérateur, à réduire la charge microbienne et à rendre l’action stérilisante plus efficace. Il est déconseillé de rincer les instruments avant la désinfection car cela permet la propagation des germes, dans le lavabo, sur la blouse, etc.

Ces procédures peuvent être résumées en 5 points :